Complica problema a fost pensionarea anticipată a Sen

CMS a anunțat recent că va efectua teste front-end – adică testând cât de ușor și precis furnizorii pot depune cereri – între 3 și 7 martie.

ICD-10 Follies este un blog de David Pittman pentru cititorii interesați de ICD-10.

Au trecut 189 de zile înainte ca trecerea la ICD-10 să devină o necesitate. Pentru ca termenul limită să nu îți alunece mintea, MedPage Today pune în evidență unele dintre acele mii de coduri noi care ar putea deveni puțin prea granulare.

Astăzi "venirea-primăverii"- cod asociat:

S40.861A: Mușcătură de insectă (neveninoasă) a brațului superior drept, întâlnire inițială (Există coduri separate pentru leziuni la cap, gât, gât, umăr, abdomen, braț superior, braț inferior, piept, partea superioară a spatelui, partea inferioară a spatelui și curând.)

Alte "Foliile"

Y93.H2: Activitate, grădinărit și amenajare a teritoriului

J30.1: Rinita alergică datorată polenului

V96.03XA: coliziune cu balonul care a rănit ocupantul, întâlnire inițială

V97.810: Avioane civile implicate într-un accident de transport aerian cu avioane militare

Y93.D1: Activitate, tricotat și croșetat

Z73.1: Tip de comportament tip A.

V10.3XXA: Persoană care urcă sau coboară pe un ciclu de pedală rănit în coliziune cu pietoni sau animale, întâlnire inițială

W22.02XD: Am intrat în lampă, întâlnire ulterioară

Pentru a sugera un cod pentru această listă, trimiteți un e-mail la d.pittman@medpagetoday.com.

O analiză recentă a constatat că pacienții cu boală inflamatorie intestinală au mai multă anxietate decât medicii sau asistentele medicale. (Rezultatele sondajului din 10 ianuarie: 75% dintre respondenți au răspuns "da" la întrebare, "Obțineți majoritatea creditelor dvs. CME din surse online?") Acum, MedPage Today întreabă:

Au trecut 196 de zile înainte ca trecerea la ICD-10 să devină o necesitate. Pentru ca termenul limită să nu îți alunece mintea, MedPage Today pune în evidență unele dintre acele mii de coduri noi care ar putea deveni puțin prea granulare.

Codul de azi:

V96.03XA: coliziune cu balonul care a rănit ocupantul, întâlnire inițială (Există, de asemenea, foc de balon, explozie de balon, accident de balon și aterizarea forțată a unui balon.)

Alte "Foliile"

V97.810: Avioane civile implicate urotrin pastile contraindicatii într-un accident de transport aerian cu avioane militare

Y93.D1: Activitate, tricotat și croșetat

Z73.1: Tip de comportament tip A.

V10.3XXA: Persoană care urcă sau coboară pe un ciclu de pedală rănit în coliziune cu pietoni sau animale, întâlnire inițială

W22.02XD: Am intrat în lampă, întâlnire ulterioară

Y92.253: Opera ca loc de apariție a cauzei externe

X52: Rămânerea prelungită într-un mediu fără greutate

Pentru a sugera un cod pentru această listă, trimiteți un e-mail la d.pittman@medpagetoday.com.

WASHINGTON – Senatul a votat luni seară pentru a amâna reducerile programate ale plăților medicilor în cadrul Medicare și a trece la trecerea la codurile de facturare ICD-10 în octombrie 2015.

Camera a adoptat un proiect de lege care întârzie cu 12 luni în așteptarea reducerilor de rambursare în conformitate cu formula de plată a ratei de creștere durabilă a Medicare (SGR). Medicii urmau să se confrunte cu reduceri de 24% din plățile Medicare începând de marți, cu excepția cazului în care Congresul a acționat.

Camera a adoptat aceeași legislație săptămâna trecută, în ciuda opoziției puternice din partea medicinei organizate care a format un front unificat, cerând o abrogare permanentă a SGR. Proiectul de lege care întârzie reducerile SGR și implementarea ICD-10 este așteptat să fie semnat în lege de președintele Obama.

Congresul lucra la o abrogare permanentă a SGR, dar nu a reușit să găsească o modalitate de a plăti factura. Complicarea problemei a fost pensionarea anticipată a senatorului Max Baucus (D-Mont.), Care a condus comitetul care supraveghea Medicare.

O lungă listă de grupuri de medici – inclusiv Asociația Medicală Americană, Colegiul American de Medici, Colegiul American de Chirurgi și Alianța de Medicină de Specialitate – s-au opus patch-ului SGR de 12 luni, spunând că ar deraia eforturile de a ucide definitiv SGR.

Blocați în conflictele politice, grupurile de medici apelează la bluff-ul parlamentarilor, spunând că sunt dispuși să ia reducerile de 24% din SGR. Acest lucru va forța probabil unele practici să închidă sau să nu mai vadă pacienții Medicare și apoi să oblige Congresul să ia o decizie cu privire la modul de plată pentru o abrogare completă.

Dar proiectul de lege adoptat de Senat luni nu face decât să întârzie reducerile planificate ale SGR, inclusiv:

Întârzieri până la 1 octombrie 2015, trecerea la ICD-10 Oferă o creștere a salariului Medicare de 0,5% în perioada respectivă de 12 luni Revalorizează anumite coduri de plată ale medicilor Creează un program conceput pentru a promova utilizarea corectă a testelor de diagnostic și a tratamentelor și a descuraja utilizarea excesivă a acestora Autorizează un program pilot multi-stat conceput pentru a ridica standardele pentru serviciile de sănătate mintală și pentru a îmbunătăți integrarea asistenței medicale

Legislația întârzie, de asemenea, cerința ca spitalele să se conformeze "două miezul nopții" regulă pentru rambursarea pacienților internați și împinge înapoi auditurile de recuperare a pretențiilor pretinse inutile până în martie 2015.

Patch-ul de luni este al 17-lea patch pentru formula SGR prost concepută.

Medicina organizată este dispusă să muște gloanța reducerilor de plăți Medicare într-un efort de a forța Congresul să adopte o abrogare permanentă a formulei de plată a ratei de creștere durabilă (SGR).

Grupurile de medici continuă să se opună unei șederi pe termen scurt în reducerile de 24% pe care SGR le-a planificat, deoarece Senatul se pregătește să voteze luni asupra acestui patch.

Blocați în conflictele politice, grupurile de medici apelează la bluff-ul parlamentarilor, spunând că sunt dispuși să ia reducerile de 24% din SGR. Acest lucru va forța probabil unele practici să închidă sau să nu mai vadă pacienții Medicare și apoi să oblige Congresul să ia o decizie cu privire la modul de plată pentru o abrogare completă.

În trecut, multe grupuri, cum ar fi Colegiul American al Medicilor (ACP), nu și-au exprimat opoziția față de astfel de patch-uri sau întârzieri în reducerile salariale programate. Acum vor ca Congresul să acționeze în baza unei abrogări permanente a SGR.

"Nu ne-am opus niciodată unui patch înainte," Purtătorul de cuvânt al ACP, David Kinsman, a declarat pentru MedPage Today. "Acest lucru este unic pentru că suntem atât de apropiați. De data aceasta avem sprijin bicameral și bipartidist pentru reforma permanentă."

Formula SGR din 1997 leagă creșterea cheltuielilor Medicare de creșterea economică. În cazul în care cheltuielile Medicare partea B depășeau un obiectiv legat de creșterea economică generală, programul de taxe pentru medic ar fi redus în anul următor. Având în vedere creșterea continuă a cheltuielilor Medicare și câteva recesiuni economice începând cu 1997, reducerile se ridică acum la 24%.

Dar Congresul a acționat continuu pentru a întârzia reducerile, mai degrabă decât pentru a abroga definitiv legea.

Colegiul American al Chirurgilor a cerut public senatorilor să voteze împotriva legii privind protecția accesului la Medicare din 2014, care ar întârzia reducerile SGR cu 12 luni.

Asociația Medicală Americană le-a scris săptămânii trecute liderilor din Cameră să le exprime "opoziție puternică" la proiectul de lege, care a trecut joi de acea cameră.

Alianța medicinii de specialitate a făcut apeluri similare.

Academia Americană a Medicilor de Familie nu s-a opus direct unui patch, dar într-o declarație formulată cu atenție, a spus că ei "regret profund oportunitatea ratată" să treacă la o reformă mai permanentă.

Congresul a avut capacitatea de a aproba o abrogare permanentă a SGR de ceva vreme. Lucrează la această problemă de mai bine de un an și a anunțat un acord privind un proiect de lege bipartisan la începutul lunii februarie.

Dar parlamentarii nu au stabilit încă o modalitate de a plăti factura, care va fi de aproximativ 180 de miliarde de dolari, în funcție de programele auxiliare finanțate.

Grupurile de medici au afirmat că Congresul pur și simplu nu a avut înțelegerea de a finanța proiectul de lege, forțând astfel un grup să înghită pilula de 180 de miliarde de dolari. Spitalele nu vor ca banii să provină de la ei, nici companiile de medicamente și medicii.

Democrații doresc ca banii să provină din bugetele războaielor de peste mări care acum se sfârșesc, dar republicanii sunt împotriva acestui lucru.

Dacă va trece, patch-ul de săptămâna aceasta ar fi al 17-lea pe care au trecut parlamentarii.

Au trecut 198 de zile înainte ca trecerea la ICD-10 să devină o necesitate. Pentru ca termenul limită să nu îți alunece mintea, MedPage Today pune în evidență unele dintre acele mii de coduri noi care ar putea deveni puțin prea granulare.

Codul de azi:

V97.810: Avioane civile implicate într-un accident de transport aerian cu avioane militare (În cazul în care vă întrebați, acest lucru exclude accidentele din operațiunile militare sau de război.)

Alte "Foliile"

Y93.D1: Activitate, tricotat și croșetat

Z73.1: Tip de comportament tip A.

V10.3XXA: Persoană care urcă sau coboară pe un ciclu de pedală rănit în coliziune cu pietoni sau animale, întâlnire inițială

W22.02XD: Am intrat în lampă, întâlnire ulterioară

Y92.253: Opera ca loc de apariție a cauzei externe

X52: Rămânerea prelungită într-un mediu fără greutate

V98.2XXA: Accident la, pe sau implicând iaht de gheață, întâlnire inițială

W30.3XXA: Contact cu liftul de depozitare a cerealelor, întâlnire inițială

Pentru a sugera un cod pentru această listă, trimiteți un e-mail la d.pittman@medpagetoday.com.

WASHINGTON – Medicare ar trebui să efectueze testarea ICD-10 cu cabinetele medicului și cu alți parteneri externi înainte ca noul sistem de codificare să fie online anul viitor, au spus liderii de cabinet medical din această săptămână.

Apelul de la Medical Group Management Association (MGMA) vine după dezvăluirea că Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS) nu vor efectua teste end-to-end pentru a se asigura că furnizorii și Medicare pot transmite în mod eficient reclamații.

"Vă îndemnăm să inversați imediat această politică și să accelerați testarea end-to-end a Medicare ICD-10," citiți scrisoarea datată marți către secretara pentru sănătate și servicii umane, Kathleen Sebelius. "Această acțiune ar reduce potențialul unei restanțe catastrofale a cererilor Medicare după data de conformitate 1 octombrie 2014."

Dacă nu o faci, ar putea "duce la întreruperea semnificativă a fluxului de numerar pentru medici," Președintele MGMA, Susan Turney, MD, i-a scris lui Sebelius.

Agenția a spus-o "este încrezător că nivelul actual de testare care se face în fiecare trimestru pentru orice modificare a sistemelor de procesare a daunelor Medicare [sic] este eficient pentru a se asigura că daunele vor fi procesate în mod corespunzător și că codurile de diagnostic ICD-10 vor fi acceptate și daunele vor fi procesate corect."

Medicii s-au plâns de sistemul de codare ICD-10 care se apropie – prescurtarea pentru Clasificarea internațională a bolilor, versiunea 10 – din cauza creșterii extraordinare a complexității noului sistem în comparație cu actualul ICD-9.