Oficialii din Dallas nu au identificat lucrătorul infectat în prezent

Un ziar din Dallas a identificat-o drept asistentă medicală.

Oficialii au declarat în weekend că a dezvoltat o febră scăzută vineri și că a fost repede izolată. Duminică, testele de laborator au confirmat că a fost infectată cu Ebola. Spitalul nu a comunicat informații despre starea ei clinică; Frieden a spus luni că i s-a spus că este "stabil clinic" dar a refuzat să ofere detalii, trimitând întrebările la spital.

Frieden a declarat că anchetatorii monitorizează îndeaproape procedurile de îmbrăcare și scoatere a echipamentelor de protecție din spital. Oficialii se gândesc, de asemenea, dacă alte tipuri de halate, măști, mănuși și alte echipamente ar putea reduce riscul de expunere în timpul modificărilor, a spus el.

Dar el a sugerat că costumele complet hazmat nu sunt aproape sigur răspunsul din cauza dificultăților pe care le creează pentru îngrijirea pacientului și pentru lucrătorii înșiși.

Frank Esper, MD, specialist în boli infecțioase la Centrul Medical Case Spitalele Universitare din Cleveland, a declarat pentru MedPage Today că lucrătorii trebuie să găsească un echilibru între auto-protecție și responsabilitățile lor de serviciu.

"Unele instituții optează pentru utilizarea unei hote cu corp întreg" în loc de scuturi și măști, a spus el. Aceasta oferă "multă protecție pentru lucrătorul medical.

"Cea mai mare problemă cu multe din acestea," El a continuat, "este că suntem foarte plini de compasiune atunci când încercăm să avem grijă de pacienții noștri. Vrem să putem să ne raportăm la ei, vrem să se simtă în siguranță."

El a spus că îi îngrijorează pe pacienți "vezi toate aceste glugi și halate și măști de față" și că acesta contravine obiectivului de a asigura reasigurarea pacienților.

În timpul ședințelor de presă de duminică, CDC și oficialii locali au spus că nu știu exact cum a fost expusă asistenta din Dallas. Se spunea că purta echipament de protecție tot timpul în timp ce îngrijea pacientul liberian, Thomas Eric Duncan. Dar directorul CDC, Tom Frieden, MD, a spus că trebuie să fi existat un "încălcare a protocolului" la un moment dat.

În apelul de presă de luni, Frieden a reiterat aceste concluzii.

El a adăugat că monitorizarea a 48 de persoane care au avut cu siguranță sau posibil contact cu Duncan înainte de internarea în spital continuă și că, deocamdată, niciunul nu a prezentat semne de boală. Monitorizarea a fost extinsă acum la lucrătorii din domeniul sănătății de la Texas Health Presbyterian care au fost implicați în îngrijirea lui Duncan.

Oficialii din Dallas nu au identificat lucrătorul infectat în prezent. Dallas Morning News a spus că este asistentă medicală și că i-a stabilit identitatea "prin înregistrări publice, site-uri de socializare, o bază de date de asistență medicală de stat și interviuri" dar nu și-a publicat numele pentru că spitalul nu a confirmat-o.

Ziarul a spus că asistenta a absolvit Universitatea Creștină Texas din 2010 și a fost descrisă de prieteni ca fiind "cu inima mare [și] compătimitoare."

Un alt individ identificat ca a "contact apropiat" a femeii a fost plasată, de asemenea, izolat la Texas Health Presbyterian în weekend. Oficialii au declarat că această persoană, care nici nu a fost identificată, a fost singura despre care se crede că a intrat în contact cu asistenta infectată în timp ce era simptomatică.

Luni, comisarul pentru serviciile de sănătate din Texas, David Lakey, MD, a declarat că a fost finalizată o curățare inițială a apartamentului femeii. Cu toate acestea, câinele ei este încă acolo sub observație și o curățare definitivă definitivă așteaptă ca oficialii să găsească o altă locație pentru câine. Nu există un plan de eutanasiere, așa cum sa făcut pentru un câine aparținând asistentei spaniole care a contractat Ebola la Madrid.

Întrebat despre restricțiile mai stricte de călătorie pentru persoanele care, cum ar fi Duncan, ar fi putut fi expuse la Ebola în Africa de Vest, Frieden a indicat că este mulțumit de politicile actuale.

În weekend, a început proiecția pe Aeroportul Internațional John F. Kennedy din New York. Frieden a spus că 91 de persoane au fost retrase deoparte pentru că se aflau într-una dintre națiunile din Africa de Vest, unde Ebola este rampantă (Sierra Leone, Guineea și Liberia).

Însă toți cei 91 au trecut de verificarea febrei și de întrebări detaliate despre timpul petrecut în zonele fierbinți Ebola și li s-a permis drumul, a spus el.

El a spus că o interdicție totală de intrare pentru toți cei care vin din aceste zone ar putea submina cel mai bun mod de a proteja americanii: să "oprește-l la sursă." O astfel de interdicție ar complica eforturile de ajutor pentru națiunile afectate și ar face mai dificilă limitarea epidemiei acolo. La rândul său, acest lucru ar face mai probabil ca Ebola să continue să fie exportat din regiune, a sugerat Frieden.

Astfel de proiecții la JFK vor începe săptămâna aceasta pe aeroporturile din Atlanta, Chicago, Washington și Newark. Colectiv, cele cinci aeroporturi au reprezentat punctul de intrare pentru 94% dintre pasagerii care călătoresc din cele trei națiuni vest-africane, urotrin pentru potenta au declarat săptămâna trecută.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) ar trebui să declare o urgență de sănătate publică de interes internațional (PHEIC) pentru actualul focar de Ebola din Republica Democrată Congo (RDC), iar experților CDC ar trebui să li se permită SUA să se întoarcă în zonă, au argumentat doi experți în sănătate publică.

Datorită numărului de cazuri în creștere rapidă, capacității limitate de a investiga pe teren și potențialului risc de răspândire transfrontalieră, situația merită acum atenția și resursele suplimentare pe care le-ar oferi declararea unui PHEIC, a declarat Jennifer B. Nuzzo, DrPH , si Thomas V. Inglesby, MD, ambii ai Centrului pentru Securitate Sanitara de la Johns Hopkins Bloomberg Scoala de Sanatate Publica din Baltimore.

Mai mult, chiar dacă nu se declară un PHEIC, sunt necesare resurse suplimentare pentru a conține epidemia – iar CDC trebuie să facă parte din aceste eforturi, au scris într-o perspectivă în New England Journal of Medicine.

Aceștia au subliniat că eforturile actuale de reducere a focarului din RDC nu au reușit și că PHEIC ar crește "atenție politică și resurse financiare" pentru eforturile de control al epidemiei.

Nuzzo și Inglesby au citat creșterea mare a numărului de cazuri de Ebola, estimările OMS indicând că incidența sa dublat mai mult din septembrie și că virusul s-a răspândit în 11 zone de sănătate din RDC.

Ei au spus că trebuie intensificate eforturile de limitare a epidemiei și asta începe cu personal suplimentar. Nuzzo și Inglesby au spus că sunt necesare eforturi sporite "detectați toate cazurile, efectuați investigații amănunțite ale cazului, monitorizați contactele cazului și izolați rapid pe oricine are simptome."

Aceștia au citat faptul că peste 10% din cazurile de Ebola au apărut la lucrătorii din domeniul sănătății.

"Vaccinarea lucrătorilor din domeniul sănătății, consolidarea practicilor de combatere a infecțiilor și creșterea capacității lucrătorilor de a recunoaște și raporta potențialele cazuri de Ebola sunt toate esențiale," ei au scris.

Ca parte a acestor eforturi, Nuzzo și Inglesby au spus că guvernul SUA ar trebui să permită lucrătorilor CDC să se întoarcă pe teren "atâta timp cât OMS și alții consideră necesar," după ce a fost tras din motive de securitate.

De asemenea, au subliniat importanța abordării acestor probleme de securitate, astfel încât personalul CDC să poată reveni pe teren. Autorii au sugerat utilizarea aceleiași organizații care protejează în prezent personalul OMS, Misiunea de Stabilizare a Organizației Națiunilor Unite în RDC (MONUSCO), precum și "agenții și organizații de răspuns la epidemii din alte țări cu experiență Ebola care nu sunt deja implicate în răspunsul actual."

Autorii au avertizat, de asemenea, cu privire la costul potențial al unui focar "scăpând de sub control." Ei au citat estimările Băncii Mondiale de 2,2 miliarde de dolari în 2015 în produsul intern brut pierdut pentru cele trei țări afectate de epidemia de Ebola în Africa de Vest, precum și cele 5 miliarde de dolari cheltuite de SUA ca răspuns la epidemie. Deși nu sunt încă la această scară, au adăugat că răspunsul la focarul de Ebola din RDC numai ar putea fi estimat la un cost de 44 de milioane de dolari.

"Dacă nu acționăm acum, focarul poate deveni mult mai greu și mai scump de oprit," au avertizat. "OMS, RDC și partenerii locali nu vor putea reuși fără resurse umane și financiare suficiente."

Dezvăluiri

Nuzzo și Inglesby nu au dezvăluit relații relevante cu industria.

Sursa primara

New England Journal of Medicine

Referință sursă: Nuzzo JB și Inglesby TV "Ameliorarea răspunsului la Ebola" N Engl J Med 2018; DOI: 10.1056 / NEJMp1814296.

Cercetători: "Datele noastre indică faptul că 25% din infecțiile cu virusul Ebola pot fi simptomatice." (NBCNews.com)

Avastin biosimilar pe drum: Amgen și Allergan au declarat că au depus o cerere de marketing.

O altă piatră de hotar în domeniul marijuanei: orașul Denver este pregătit să legalizeze secțiunile de fumat oală din baruri și restaurante. (Reuters)

Cofondatorul Cochrane Collaboration vrea să-i învețe pe copii cum să identifice șarpantele de sănătate și începe în … Uganda?!? (Vox)

Politico raportează că Rep. Tom Price, MD (R-Ga.), Se află pe lista scurtă a lui Trump pentru a fi secretar HHS.

Între timp, Ben Carson, MD, a încercat să se retragă de pe listă.

Ei bine, asta este minunat – cercetătorii spun că o mușcătură de țânțar ar putea transmite atât Zika, cât și chikungunya. (Știință populară)

Multe medicamente de primă linie pentru insuficiența cardiacă sunt disponibile ca generice – și sunt încă inaccesibile pentru unii pacienți. (Reuters)

Angajatori, fiți atenți la modul în care vă proiectați programele de wellness la locul de muncă. (Dilbert)

Recunoscând că mulți utilizatori de valproat au suferit efecte secundare severe, guvernul francez înființează un fond de compensare. (Reuters)

Acesta este motivul pentru care companiile sunt reticente în a finanța teste de la cap la cap împotriva concurenței lor: oferta UCB de a-și arăta Cimzia, un medicament pentru artrita reumatoidă, este mai bună decât Humira cade la pământ.

Morning Break este un ghid zilnic pentru noutățile și interesele de pe web pentru profesioniștii din domeniul sănătății, oferit de comunitatea MedPage Today. Ai un sfat? Trimite-l la noi: MPT_editorial@everydayhealthinc.com.

Ultima actualizare 16 noiembrie 2016

RESEARCH TRIANGLE PARK, N.C., 17 mai – Șaisprezece ani după ce activistul Erin Brockovich a sugerat pentru prima dată că cromul hexavalent din apa potabilă ar putea reprezenta un pericol pentru sănătate, un grup științific federal a fost de acord cu ea.

După un studiu de doi ani pe animale, Programul Național de Toxicologie a spus că există "dovezi clare ale activității cancerigene" dacă substanța chimică este consumată în apă potabilă.